واحد های اجرایی درمانی و بیمارستانی

در استان ها اجرای برنامه ها و تعهدات درمانی به عهده مدیریت های درمان استان ها و واحدهای تابعه مربوطه از جمله بیمارستان ها ، دی کلینیک ها ، پلی کلینیک ها (درمان مستقیم ) و دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی (درمان غیرمستقیم ) می باشد .

الف ) درمان مستقیم :

• بیمارستان :

واحد ارائه دهنده خدمات درمانی (سرپایی – بستری ) که وظیفه درمان تخصصی بیماران را به عهده دارد،  دارای تخت بستری با تجهیزات و خدمات عمومی ، پزشک لازم، اورژانس و حداقل دو بخش داخلی و جراحی همراه با گروه پزشکان متخصص ، پیراپزشک و مشاغل پشتیبانی است.

از نظر نوع وظیفه بیمارستان به سه نوع قابل تفکیک است:

١- بیمارستان «عمومی» :

بیمارستانی می باشد که حداقل دارای چهار بخش اصلی : داخلی، اطفال ، زنان و زایمان و جراحی عمومی باشد، عمدتاً در شهرها و مراکز استانها استقرار یافته اند.

٢- بیمارستان « تخصصی» :

بیمارستانی می باشد که علاوه بر دارابودن چهار بخش اصلی بخش های تخصصی اورتوپدی ، ارولوژی ، چشم ، گوش، حلق و بینی و … را دارا باشد، در مراکز استانها استقرار دارند.

٣- بیمارستان «فوق تخصصی » :

بیمارستانی می باشد که علاوه بر دارابودن بخش های اصلی و تخصصی دارای بخش های فوق تخصصی مراقبت های ویژه ICU و CCU باشد و عمدتاً در شهرهای بزرگ مانند : تهران ، تبریز ، اصفهان و مشهد استقرار دارند .

• دی کلینیک :

واحد ارائه دهنده خدمات جراحی های محدود (جراحی های عمومی ، اورولوژی ، اورتوپدی ، زنان و زایمان ، جراحی اطفال ، گوش، حلق و بینی ، جراحی های ترمیمی و جراحی های چشم) که مدت بستری در طول روز  می باشد واستقرار آن مستلزم عقد قرارداد با نزدیکترین بیمارستان حوزه فعالیت است .

هدف از تأسیس واحد مزبور :

١. ممانعت از تحمیل هزینه سنگین به بیمار

٢. حذف حتی المقدور مخارج و هتلینگ

٣. ترخیص هرچه سریعتر بیمار

٤. عدم اشغال تخت بیمارستانی برای اعمال جراحی های بزرگ

٥. کاهش مراجعین بستری به بیمارستان

• درمانگاه :

واحدارائه دهنده خدمات پزشکی می باشد که به دوصورت خدمات پزشکی عمومی وتخصصی به شرح زیر است :

١. درمانگاه تخصصی ( پلی کلینیک ) :

واحد ارائه دهنده خدمات تخصصی سرپایی و دندانپزشکی و تشخیص طبی به بیماران می باشد .

٢. درمانگاه عمومی :

واحد ارائه دهنده خدمات پزشکی عمومی و پیراپزشکی بیماران سرپایی که به دو صورت وابسته (بودجه و اعتبارات ) به بیمارستان ، یا مستقل هستند .

حوزه های مستقر در بیمارستان حسب وظیفه به شرح زیرشد :

• اورژانس :

واحد ارائه دهنده خدمات درمانی فوری به مراجعین در شبانه روز و ایام تعطیل می باشد و هیچ بیمارستانی نباید فاقد بخش اورژانس باشد .

– خدمات پرستاری     – خدمات آزمایشگاهی

– خدمات رادیولوژی    – خدمات داروخانه

– خدمات فیزیوتراپی    – پذیرش اطلاعات و مدارک پزشکی و آمار

– تغذیه      – کتابخانه ، مهدکودک و مددکاری

– حسابداری     – امور اداری

– انبار     – تدارکات

– تأسیسات     – لنژری

– نقلیه      – خدمات

ب ) درمان غیرمستقیم :

دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی :

با توجه به ارائه تعهدات درمانی در بخش درمان غیرمستقیم از طریق عقد قرارداد ، سازمان تأمین اجتماعی طبق ماده یازده قانون مکلف  می باشد، برای عقد قرارداد خدمات پزشکان و مؤسسات درمانی تشخیص بخش دولتی و خصوصی و همچنین بر اساس مدارک و اسناد پزشکی مشمولین تأمین اجتماعی ، دفاتر رسیدگی به اسناد پزشکی در تهران، استان ها و شهرستان هایی که نیاز باشد ایجاد می نماید . لذا در قالب ماده یازده و بر اساس ساختار و وظایف مورد نظر بیست و نه دفتر، رسیدگی به اسناد پزشکی در سراسر کشور، امور مربوط به درمان غیرمستقیم را عهده دار می باشند.